“上医”一词最早见于《国语·晋语八》：“文子曰：‘医及国家乎？’对曰：‘上医医国，其次疾人，固医官也。’”也就是说，真正高明的医生，首先要能够治理国家，其次才能诊疗人的疾病或者处理更细微的事情。简简单单的一句话，道明了医国与医人具有相通之处。而“上医”大多是学识渊博者，通过仔细地观察和探究，做到“见色知病，按脉知病，问病知处”。

　　《黄帝内经》有载，“上医治未病，中医治欲病，下医治已病”。后来，孙思邈在此基础上提出：“上工治未病之病，中工治欲病之病，下工治已病之病”，意指高明的医生往往能够在疾病未发之时及早干预，从而防止病发。在中医看来，在没有发病的时候，提前发现端倪，做好预防措施，就能够让人不生病，从而避免陷入“渴而穿井，斗而铸锥”的困境。这是“治未病”的重要性。

　　治未病体现的是一种忧患意识。自古以来，忧患意识就是中华民族的独特气质，也是中华民族长久发展的重要保障。《周易》说，“君子安而不忘危，存而不忘亡，治而不忘乱，是以身安而国家可保也。”孟子说：“君子有终身之忧，无一朝之患也。”从辩证的角度看，任何事物的发展都存在相反相成、相克相生的规律性，安与危、治与乱、机遇与挑战、有利与不利、压力与动力等都是相互依存、在一定条件下可以相互转化的矛盾对立面。增强忧患意识，关键就在于培养和运用辩证的思维方式，善于预见危机，从有利中发现不利，做到见事于初萌、防患于未然，在化解矛盾和克服困难中推动发展。

　　治未病，需要具备见微知著的眼光与能力。《何博士备论》有云：“天下之祸，不患其有可睹之迹而发于近，而患其无可窥之形而发于迟。”宋代文学家欧阳修在《五代史伶官传序》中说：“夫祸患常积于忽微，而智勇多困于所溺。”做好预防工作，就要充分认识“有可睹之迹”和“无可窥之形”的关系，延伸预见和预防的“触角”，善于从细微处发现隐患，做到见事于初萌、防患于未然。

　　治未病，需要抓早抓小，付诸实际行动。《后汉书·丁鸿传》有云：“若敕政责躬，杜渐防萌，则凶妖消灭，害除福凑矣。”意思是说当错误的思想和行为刚有苗头或征兆时，就要加以预防与制止，坚决不让它继续发展。《老子》也讲，“圣人不病，以其病病。夫唯病病，是以不病。”说的就是，有道的圣人没有缺点，是因为他把缺点当作缺点。正因为他把缺点当作缺点来治理，才能够没有缺点。这告诉我们，要时刻警惕、心有敬畏，把未病当作有病防，把无事当作有事抓。唯如此，才不至于在“寡人无疾”的错觉中，不知不觉病入膏肓。

2023-02-17